Нестареющий мозг - Дэйл Бредесен (2019)

• Участковые врачи не спешат направлять пациентов в специальные научные центры, ведь их учили, что эффективных методов лечения болезни Альцгеймера не существует. Обычно они назначают донепезил (Арисепт) даже без постановки точного диагноза.

• Очень часто врачи заставляют пациентов проходить неприятные нейропсихологические тесты, дорогое сканирование, многократную люмбальную пункцию, но в результате не могут предложить практически никакого лечения.

Мы можем действовать гораздо эффективнее. Мы должны действовать эффективнее, если хотим обратить вспять ухудшение когнитивных функций при болезни Альцгеймера, УКН и СКН. В этой главе я расскажу о метаболических тестах, которые помогут вам выявить факторы, послужившие причиной снижения умственной работоспособности, будь то УКН, СКН или одна из стадий болезни Альцгеймера[16].

Гомоцистеин

Высокий уровень гомоцистеина – существенный фактор риска развития болезни Альцгеймера[17]. Помните, с чего все начинается? С нарушения баланса между формированием новых синапсов и уничтожением старых. Из трех причин потери синапсов – воспаление, дефицит поддерживающих синапсы (трофических) факторов и токсины – гомоцистеин служит маркером первого и второго. Уровень этой аминокислоты повышен при наличии в организме воспаления и нехватке питательной поддержки.

Источником гомоцистеина являются продукты, содержащие метионин: орехи, говядина, ягненок, сыр, индейка, свинина, рыба, морепродукты, соя, яйца, молочные продукты и фасоль.

Гомоцистеин синтезируется из метионина, а затем превращается в цистеин (тоже аминокислота) или снова в метионин. Данные процессы протекают при участии витамина В12, В6, фолиевой кислоты и аминокислоты (бетаин). Если концентрация этих молекул в норме, то у вас не будет проблем с круговоротом гомоцистеина, и его уровень останется оптимально низким.

Если нет (как у большинства из нас), тогда уровень гомоцистеина подскочит вверх, повредив кровеносные сосуды и мозг. Концентрация выше 6 мкмоль/л (называется микромолярная концентрация) опасна для организма. Чем выше уровень гомоцистеина, тем выше риск (1). Несмотря на то что у некоторых людей может не развиваться болезнь Альцгеймера на фоне хронически высокого уровня гомоцистеина, это серьезный виновник ухудшения когнитивных функций, а также причина сокращения объема гиппокампа. Фактически чем выше уровень гомоцистеина (>6), тем быстрее он атрофируется.

ОТЕЦ ТЕРИ СТРАДАЛ ДЕМЕНЦИЕЙ, ПОСЛЕ ЕГО КОНЧИНЫ вскрытие показало наличие болезни Альцгеймера. Когда Тери впервые пришла ко мне на прием, ей было 65. После 60 у нее, успешной спортсменки и писательницы, стали возникать проблемы с памятью и концентрацией внимания. С учетом симптомов и наследственного фактора я назначил ей генетический тест, который выявил носительство ApoE4. Лабораторный анализ крови показал, что уровень гомоцистеина составлял 16 мкмоль/л. Женщина включилась в протокол ReCODE, и спустя три месяца ее состояние значительно улучшилось. По прошествии шести месяцев концентрация гомоцистеина снизилась всего до 11, и лечащий врач сказал ей: «Мы сделали все возможное для снижения гомоцистеина». Оказалось, что она принимала цианокабаламин (витамин В12), а не метилкобаламин (метил-В12), фолиевую, а не метилтетрагидрофолат (левомефолиевую кислоту), пиридоксин, а не пиридоксаль-5 фосфат. Когда женщина перешла на эти три более активные формы витаминов, концентрация гомоцистеина снизилась до 7. Вот уже четыре года она следует моей лечебной программе и ведет активный образ жизни. Последнее ПЭТ-сканирование не выявило никаких отклонений, несмотря на наличие небольшого количества амилоидных отложений.

ЦЕЛЬ: уровень гомоцистеина < 7 мкмоль/л.

Витамины B12, B6 и фолиевая кислота